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智齿长蛀牙后需观察智齿本身是否需要拔掉，如果智齿为斜位阻生、远中向阻生，或者水平向阻生等，没有生理功能，甚至会顶坏前面正常牙齿，即使智齿没有蛀牙，也需要拔掉。如果智齿长蛀牙，观察是否能够行使正常咬合功能，如果智齿为垂直位，且能完全萌出，存在正常咬合功能，如果有蛀牙，可进行补牙处理恢复咬合的功能。如果前面的牙齿龋坏或被过早拔除，智齿位置方向比较正，在有蛀牙的时可对其进行补牙、充填，甚至根管治疗。保留有功能的智齿或位置方向正的智齿，可以利用它进行缺失牙齿的修复。