发布时间:2023-08-23
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
出血性膀胱炎在治疗当中,出现血块以后要进行血块的清除,可以通过多孔导尿管的方式清除血块,也可以用膀胱镜的方式来处理血块,后者适用于比较大的坚硬的血块。在治疗方面,分了局部治疗和全身治疗:一、局部治疗:局部治疗主要是针对膀胱出血进行药物灌注或者药物冲洗,可以进行灌注的药物,包括凝血酶、去甲肾上腺素、硝酸银、明矾等。二、全身治疗:1、药物治疗:全身的药物应用主要是应用一些止血的药物,包括维生素k1、卡络磺钠等;2、冰冻疗法:当这些治疗效果不佳的时候,还可以尝试用冰冻疗法,即用冰水灌注来使血管的收缩,促进出血停止;3、介入栓塞治疗:对于较严重的出血还可以采用介入的栓塞治疗,这一类治疗通常只适用于严重的出血;4、手术治疗:也可以采用手术治疗,手术治疗包括内镜下的治疗,即冲洗血块,以及对有明显出血点进行电凝等处理。如果出血比较严重,可以考虑行双侧髂内动脉结扎手术。出血性膀胱炎是由于各种急慢性的损伤,而导致膀胱发生弥漫性的出血,常见原因包括局部药物的毒性损伤、放射线的损伤、药物的过敏反应,以及一些全身疾病在膀胱中的影响,比如某些自身免疫病可以导致膀胱的淀粉样变而产生出血。
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