发布时间:2023-07-14
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
阿尔茨海默症即阿尔茨海默病,药物治疗分特异性和非特异性,以及对症治疗药物的综合方案。特异性药物主要包括胆碱酯酶抑制剂,常用的有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和石杉碱甲等。NMDA受体拮抗剂,临床常用的即美金刚,是N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂,可以改变谷氨酸的代谢,从而起到改善患者记忆力下降,或者精神症状的临床表现。另外也会用维生素类药物,如艾地苯醌等改善线粒体功能的药物,以及尼麦角林扩血管的药物,像奥拉西坦、茴拉西坦等脑代谢活化剂等药物。阿尔茨海默病的患者有可能会合并精神方面异常,比如焦虑或者是抑郁,也可以应用艾司西酞普兰等抗抑郁焦虑类的药物。如果患者合并有精神行为异常,在临床上也会用喹硫平、利培酮等抗精神病的药物。
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