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多发性骨髓瘤的治疗方案是什么

发布时间:2020-05-06

刘爱军主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院血液科

视频内容

多发性骨髓瘤治疗包括诱导、巩固和维持治疗,常见的治疗方案有以下几种: 1、适合移植的病人:我国界定的适合移植病人多数都是年龄≤65岁,但在西方有的国家定到70岁,也有的国家定到75岁,这样的病人都是适合做骨髓移植的。适合做骨髓移植的病人目前基本上都是含有新药的三药诱导方案,比如VRD方案、VCD方案、VTD方案、PAD方案。如果经济条件允许,双新药能够同时使用的时候,同时能够报销的情况下,还是尽量使用双新药的诱导。因为双新药的诱导可以带来更好的缓解,病人的无进展生存时间也能够更延长。适合移植的病人在诱导治疗以后会采集干细胞,进行干细胞移植,移植以后根据不同的情况看是否做巩固治疗。再进入维持治疗阶段,一般选用免疫调节剂或者蛋白酶体抑制剂来做单药的维持治疗; 2、不适合移植的病人:即老年人或者有合并症的病人,根据病人身体状况的评分来看,给三药的诱导方案,还是用两药的诱导方案,再给予巩固治疗。目前认为治疗时间至少要8个月到1年的时间,然后再进入维持治疗阶段。

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