发布时间:2020-02-29
赵建伟主任医师
山西省人民医院神经外科
首先要明确头痛的性质、部位、发作的方式,有没有伴随的症状,对症状逐一分析。头痛是比较常见的临床症状,颅脑病变、许多全身性的疾病都可以引起头痛。头痛性质,有剧烈的头痛、钝痛、放射性疼痛、慢性头痛、隐性疼痛,隐性疼痛说明头痛较轻。头痛的部位,优全头痛、偏头痛、局灶性头痛。头痛的发作方式,有些是突然发作,有些是间歇性发作,有些是间断性发作。头痛有没有伴随症状,比如恶心、呕吐、癫痫等其他神经系统体征。常见的头痛,血管性头痛、神经性头痛、三叉神经痛、鼻窦炎引起的头痛,视力障碍引起的头痛等。 如果出现了间歇性头痛或者突然发作的剧烈性头痛,同时伴有恶心、呕吐、癫痫发作等其他神经性体征,应该及早行颅脑CT或者磁共振检查,以排除颅内病变。如果是单纯性的头痛,诊断功能性或者血管性、神经性头痛,经过休息、对症镇静、止痛、安神等治疗就可以好转。如果经过CT或者磁共振检查不能排除颅内病变,还要做一系列的特殊检查,确实系有颅内占位、肿瘤,要及早进行手术治疗,以解除颅内压增高,解除头痛的症状。
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