发布时间:2023-04-18
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
随着CT在临床普查日益增多,肺结节的检出率明显增加。肺结节的定义,一定是胸片或者CT发现肺上有≤3cm的结节,统称为肺结节。而>3cm以上的球形病灶或者团块状的病灶,称为肺部的肿瘤。≤3cm的肺结节又分成微小结节和肺小结节,肺微小结节是指结节直径在0.5cm以下,而0.5cm以上1cm以下的又叫肺小结节,>1cm,≤3cm的叫肺结节。肺结节根据其密度,又可以分成实性结节、混合性磨玻璃结节、磨玻璃结节。实性结节的密度最高,磨玻璃结节密度相对较大,混合性的磨玻璃结节密度不均匀,有深有浅。同样是肺结节,无论是微小结节、肺小结节或者肺结节,其产生病因可以是炎症,可以是非炎症。炎症可以是结核,可以是真菌,可以是其他病原菌感染。肺炎可以是自身免疫系统疾病,但是特别要关注支气管肺癌导致的肺结节,由于胸部CT是检出肺结节的很重要途径,因此为早期筛查支气管肺癌。主张1-2年做1次胸部CT平扫,及早发现可能是支气管肺癌导致的肺结节。在临床早期诊断支气管肺癌,早期治疗,对降低支气管肺癌病死率,延长生存率非常重要。一旦查到肺结节,也不要和肺癌画等号,通常由医生帮助分析判断,必要时定期随访。
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