发布时间: 2023-03-13
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
狂犬疫苗1年内可以接种两次,并且原则上要求如果发生第两次狂犬病暴露,距离第一次已经>3个月,需要接种两针疫苗。如果确实发生狂犬病暴露次数多,也需要接种疫苗。通常接种狂犬病疫苗全程以后,多数保护期>6个月。但是免疫缺陷的人群,例如艾滋病晚期、肿瘤晚期、器官移植后使用免疫制剂、由于免疫疾病使用激素或者免疫制剂等。即存在先天性或者后天性免疫缺陷的人群,可能接种疫苗以后保护期较短<6个月。所以国内外的指南为以防万一,规定全程接种疫苗以后,再发生暴露<3个月,无需接种狂犬病疫苗,如果>3个月,建议加强两针疫苗。通常第一次狂犬病暴露是全程接种疫苗,第二次是加强接种,无需再接种4-5针,加强两针即可。同时如果之前接种过全程疫苗,第2次暴露就无需接种狂犬病免疫球蛋白。但是狂犬病暴露以后,都需要冲洗伤口、消毒伤口,这类操作属于必不可少的环节。因为狂犬病动物造成抓伤、咬伤以后,还有其他的风险,例如皮肤细菌感染,仍然要通过冲洗伤口、消毒伤口进行预防。如果伤口比较严重,还需要进行破伤风暴露后的预防。
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