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阵发性房颤好的治疗方法

发布时间:2022-05-16

耿小勇主任医师

河北医科大学第三医院心血管内科

视频内容

心房颤动常见快速性心律失常,多发于老人,阵发性心房颤动患者可出现心律紊乱,以及心房附壁血栓形成等并发症,其治疗方案常见如下:1、转复治疗:推荐所有阵发性心房颤动患者,进行经食道心脏彩超筛查是否存在左心房,尤其是左心房耳部附壁血栓形成,如无心房附壁血栓形成,可考虑进行转复治疗。转复之前可行3周低分子肝素,或口服抗凝药物,如达比加群、利伐沙班等。应用普罗帕酮,或胺碘酮等药物转复后,再进行上述抗凝药物治疗4周,并定期复查心脏彩超,除外心房附壁血栓,以及心房颤动复发;2、药物治疗:对于既往阵发房颤,经食道心脏彩超排查存在心房附壁血栓情况下,可行达比加群、利伐沙班,或华法林等抗凝治疗,同时应用β受力阻断剂,如美托洛尔,洋地黄制剂如地高辛,以及钙通道阻断剂,控制心室率,以达到改善血流动力学,并减少血栓栓塞性并发症治疗目的。

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