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喝酒后小腿肌肉酸痛，并不一定是痛风，可以见于多种情况，例如骨性关节炎或骨质增生、心血管疾病、肝功能异常等，具体如下：1、痛风：对于存在高尿酸血症以及痛风发作史的人群，痛风的可能性较大；2、骨性关节炎或骨质增生：患者饮酒后由于酒精代谢作用产生乳酸，乳酸沉积于小腿肌肉，也会引起小腿肌肉酸痛；3、心血管疾病：高脂血症、高血压、糖尿病以及动脉粥样硬化的患者，饮酒后由于酒精作用可能会出现供血障碍，进而引起小腿肌肉酸痛表现；4、肝功能异常：酒精的代谢需要肝脏参与，如果肝功能异常，酒精代谢不完全，部分代谢产物会使小腿肌肉产生酸痛感觉。饮酒后出现小腿肌肉酸痛，通常不需要到医院就诊，但如果症状比较明显，需及时就医诊治。