发布时间:2019-07-24
沈珠军主任医师
北京协和医院心内科
低压高常见于年纪较轻的患者,年纪较大的病人通常收缩压相对更高、脉压差大、动脉硬化更严重,年轻人交感神经比较兴奋,舒张压相对偏高。高血压是多种因素导致的疾病,并没有单一病因,相比之下年轻人交感神经兴奋是关键的因素,所以需对交感兴奋进行干预,运动锻炼等可能会使交感兴奋度减低,让病人放松下来。交感神经兴奋的病人心跳快、紧张、焦虑、工作忙都可以引起血压升高,所以在生活中,需能够适应环境,避免过度紧张、焦急的情绪,还需同时进行药物治疗,控制交感兴奋的药物如ACE抑制剂、ARB等药,血管紧张素转化酶受体拮抗剂长期服用对血管有保护作用,也可抑制交感神经兴奋。如果患者心跳偏快,可用β受体阻滞剂治疗,但年轻的使用β受体阻滞剂可带来副作用,所以通常首选血管紧张素转换酶抑制剂类药。
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