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便血3-4年是否是肠癌，不能一概而论。一般情况下，如果便血3-4年，没有症状的增加，即没有出现新的症状，且便血的频率也没有逐渐增加，很可能不是肠癌。假如是肠癌，如果有3-4年的便血史，肠癌会逐渐增大，可能会引起肠道梗阻，或者腹部肿块，或者出现消瘦、体重下降的情况。如果是肠癌，发展到从小到大，围绕肠腔生长一周需要大概1.5-2年的时间。一般情况下3-4年的时间，肠癌可能已经长到很大，出现肠道梗阻的情况。要判断是否是肠癌，还要根据其血的颜色。肠癌血的颜色一般是果酱样或者发黑，血和大便混在一块。如果是肛门口出血，血的颜色会比较鲜红。区分肠癌最准确的方法是做结肠镜检查，大肠的长度通常是1.5米左右，做肠镜可以把整个大肠都观察到。如果有细微的病变，也可以发现。肠癌发现以后需要取活检，需要进行手术治疗或者放疗、化疗等治疗。