发布时间:2020-01-13
张明主任医师
海南省中医院心血管内科
胸痛、胸闷的原因有很多,可以是心脏原因,也可以是肺部原因,甚至是上腹部胀气原因,有些是神经、皮肤、精神原因。有危及生命的,比如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、重症心肌炎、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等。有些比较急但不会立即危及生命,比如急性心包炎、胃溃疡、胃穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。还有些没有危险,比如胸膜炎、骨膜炎、肌炎、反流性食管炎、带状疱疹、神经官能症等。 对于年龄比较大,有高血压、高血脂、动脉硬化或糖尿病的患者,要小心急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层的可能。对于近期有感冒的年轻人,要注意急性心肌炎、急性心包炎、胸膜炎的可能。对于有下肢骨折,长期卧床或者活动少的人以及孕妇,要注意肺栓塞的可能。原来有胃病的患者要注意有胃溃疡、胃穿孔、反流性食管炎的可能。暴饮暴食、大量饮酒后的人,要小心急性心肌梗死、急性胰腺炎、急性胆囊炎的可能。突然胸痛伴有呼吸困难的人,要小心是急性心肌梗死、肺栓塞、气胸等可能。若疼痛是一闪而过,可能是神经痛,即沿着一侧胸到背部疼痛,尤其是局部会有皮疹的,可能是带状疱疹。总之,发生胸闷、胸痛不可大意,要及时就医以免漏诊严重疾病、耽误治疗,甚至危及生命。
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