发布时间:2023-06-11
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
吃钙片会不会引起肾结石,这个问题在学术界、在专业范围内,确实有着巨大的争论和讨论,也有不同的观点。最近几年的美国医学会所发表的最新的一些流行病学的调查研究资料而言,正常的成年人,如果单独地吃钙片,不会增加结石发生的风险。但是如果吃钙片同时还联合补充维生素D,这样就会显著增加结石发生的风险。对于一些特殊的患者,如已经合并过或者曾经罹患过草酸钙结石的特殊患者。这样一部分中老年人群,有的时候又特别需要补钙,建议患者应该把钙片与食物同时服用,尽可能地避免血钙过高,导致尿钙增加、排泄增多,导致尿液中钙离子的结晶析出,结石发生的风险相应地增高,一定要控制这方面的问题。另外对于维生素D本身就缺乏的结石患者,可以适当地补充维生素D。总之结石患者要不要补钙,一定要谨慎。单独补钙,一般认为比较安全,尤其是在与食物同服的情况下,结石发生或者结石进展的风险都可控。但是如果一定要和维生素D联合服用,一定要在专业的指导下。同时一定要密切地随访患者24小时尿钙的排泄率,以及随访血钙的浓度和条件,评估患者的代谢状况,给出患者更精确的指导方面的建议。
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