视频内容

氨氯地平制剂为钙通道阻断剂，可以抑制外周血管平滑肌细胞钙内流，而舒张血管降低血压。氨氯地平在治疗期间，如血压控制不满意，可联用下列药物。具体分析如下：1、血管紧张素转换酶抑制剂：血管紧张素转换酶抑制剂包括培哚普利、依那普利、贝那普利、咪达普利等制剂；2、血管紧张素受体拮抗剂：血管紧张素受体拮抗剂包括氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等制剂。此类药物可抑制血管紧张素Ⅱ引发的收缩血管升压作用，并可抑制醛固酮合成而导致血压升高，可与氨氯地平联合应用，达到更强的降压作用；3、利尿剂：氨氯地平还可与利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等联合应用，控制血压。利尿剂可以排水、排钠，降低有效循环血量而起到降压作用，又可舒张外周血管张力，扩张血管，起到一定降压作用。氨氯地平与利尿剂连用可增加其降压作用，并可通过利尿剂应用，抵消氨氯地平等钙通道阻断剂造成的水钠潴留副作用。临床上一线降压药物为钙通道阻断剂，如苯磺酸氨氯地平；血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦，以及利尿剂如氢氯噻嗪，通用上述药物2药联合或3药联合控制血压。但不推荐血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂联合应用，会导致相关副作用。