发布时间:2023-05-25
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎患者出现腹积水,绝大多数是因为慢性肾炎造成体内积水出现,严重浮肿就是表现为胸腔积液、腹积水乃至细胞积液。此时针对此情况的治疗,需要对慢性肾炎进行系统治疗,必要的时候采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗。对于慢性肾炎疾病本身进行治疗的同时,需要服用利尿剂,特别是袢利尿剂,如呋塞米和托拉塞米。利用利尿剂治疗的同时,需要适当调整用药,而且要注意应用利尿剂时,可能引起电解质紊乱。因为大量尿液排出,携带一部分电解质排出体外,容易造成机体的低钾血症、低钠血症,以及钙磷代谢异常。促进尿液排出是治疗肾脏慢性肾炎出现腹积水的一个办法,要控制外源性水分的摄入,减少摄水,不口渴不喝水,也有利于控制浮肿。如果利用药物或者控制饮水以后,胸腔积液或者腹积水消失不理想,就需要进行血液透析,利用机器来进行脱水治疗。血液透析中进行脱水治疗的方法主要是血液滤过,是将机体的水分充分排出体外的有效办法,能够使机体快速恢复正常,使肾脏得到休息,从而达到消除腹积水的目的。
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