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血糖降不下来的原因有很多，要逐个分析，原因包括以下几点：1、饮食：很多患者在饮食上不加以控制，尤其有些患者喜欢吃零食、喝碳酸饮料、吃大量坚果，这些会导致总热卡摄入超标，导致血糖居高不下；2、运动：有些患者懒于运动，不运动难以改善血糖过高的情况，尤其对胰岛素敏感性不利，所以对于血糖高的患者，适量进行运动；3、治疗方案：有些患者胰岛功能不佳，但是却长期需要使用磺脲类药物，这时要注意使用磺脲类药物的继发性失效问题，如果确实存在继发性失效，患者的血糖可以居高不下，建议患者应该到医院去了解胰岛功能，必要时对于降血糖方案做出调整；4、胰岛素的保存：有些患者在使用胰岛素的时候，要注意胰岛素的保存情况，如果胰岛素出现变性，在使用的时候也会出现血糖过高、居高不下；5、感染：如果糖尿病患者存在感染，如肺部感染、肝脓肿等，会导致血糖居高不下；6、其他：还有其他的疾病也可以导致血糖居高不下，如生长激素瘤的患者，由于体内存在过高的生长激素，会拮抗胰岛素的作用，导致血糖居高不下。