发布时间:2023-06-30
李锐副主任医师
中日友好医院神经外科
脑积水可以通过外科手术进行干预和治疗,目前主要有两种手术方式,具体如下:1、脑室或腰大池腹腔分流:最为经典,即把脑脊液分泌量大于吸收量造成脑室扩张,颅内压升高的不平衡状态消除,把分泌过多而无法吸收的部分液体引流到腹腔,通过腹膜来吸收。还有一种近几年才出现的治疗方式不用放分流管,而分流管属于一种异物,长期在身体内也有引起并发症的可能,在前两年时堵管率和感染率为40%,一些比较好的带抗生素的先进引流管也是在35%左右。对于任何一种脑积水,都可以通过这种VP分流的方式,即腹腔转流的方式来治疗;2、微创:通过神经内镜在头顶上打一个洞,将内镜伸到脑室里,在脑室最薄弱的地方再造一个漏口,让脑脊液从漏口流下,然后回到神经系统表面循环。但是它的适应症非常窄,只适用于有明确的机械梗阻,即在脑室系统流出道里比较窄的地方有梗阻的情况下,才适用于这种方式。
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