发布时间:2023-09-12
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
抗癫痫药物的种类有多种,比较旧的有卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥或者乙琥胺等。新型的抗癫痫的药物有奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪等等,要根据不同癫痫的类型选择不同的药物。对于部分性发作或者是继发性癫痫,可以首选卡马西平或者是奥卡西平。对于失神发作的癫痫可以首选乙琥胺或者是丙戊酸钠等等。对于全面性癫痫和青少年的肌阵挛癫痫,都是首选丙戊酸钠。同时也要根据患者的年龄或者家庭情况而选择不同的抗癫痫药物。一些比较旧的抗癫痫药,如卡马西平、苯巴比妥等,副作用相对比较大。比如卡马西平有明显的皮肤过敏反应,或者是其他的肝肾损害等。而新型的抗癫痫药物,如左乙拉西坦、拉莫三嗪等,副作用相对比较小,但是价格相对会比较昂贵。此外,抗癫痫药物的使用也要坚持一些原则,比如要坚持单药用药,在单药用药不好控制不住的情况下也可以考虑联合用药。联合用药要考虑两种药物是否化学结构相似,或有类似的副作用等等,采取不同的组合。
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