发布时间:2023-05-23
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
发烧即发热。关于人体体温,以往是界定在37℃,37℃以下属于正常体温。近年来专家们认为体温有波动的范围,37.3℃以下的体温都属于正常体温,不属于发热。人体之所以可以维持体温在相对比较稳定的阶段,是因为人体正常情况下有很好的调节机制,通过基础代谢产热,通过出汗、排尿、皮肤蒸发来散热。不管是寒冷的冬天还是炎热的夏天,正常情况下都能够使体温相对正常,也就是36℃以上、37.3℃以下。但是当有疾病时,无论感染或者非感染,某一个因素导致体温增高时,临床经常判断患者有发热。虽然大多数发热肯定与感染有关,但是也有一些发热跟感染没有关系,甚至跟生理功能有关。临床在疾病诊断的症状里,发热是普遍得到重视的症状。因此一旦患者的体温超过37.3℃,就判定患者有发热。针对发热的原因,通过伴随症状、临床体征、实验室检查、胸部X线以及超声的综合判断分析,发热的原因是感染还是非感染。但是正常体温波动在37.3℃,界定属于正常的体温。需要强调的是,体温正常不代表没有疾病,体温不正常也不代表一定有疾病。生活中有理化因素、生理因素会导致体温增高,但是不担心是正常生理的体温超过37.3℃,要尽力排查疾病导致的体温增高。
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