发布时间:2020-11-04
李双雪副主任医师
山西省人民医院呼吸与危重症医学科
支气管扩张治疗有以下方法: 1、治疗基础疾病,对于活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗; 2、主要是积极控制感染,支气管扩张病人出现痰量增多及脓性成分增多时,出现急性感染征象需应用抗感染药物; 3、改善气流受限程度,建议支气管扩张病人常规随访肺功能变化,尤其是已经有阻塞性通气功能障碍的病人; 4、清除气道分泌物包括物理排痰和化痰治疗,尤其是体位痰液引流; 5、使用免疫抑制剂促进呼吸道免疫增强的药物,如细菌细胞壁裂解产物,可减少支气管扩张病人急性发作;反复咯血病人如果咯血量少,可对症治疗或口服安络血、云南白药等; 6、若出血量中等可静脉给予垂体后叶素或者酚妥拉明,如果出血量大经内科治疗无效,可考虑介入治疗,甚至手术治疗; 7、外科治疗如果支气管扩张为局限性,经充分内科治疗仍顽固性反复发作者,可考虑外科手术切除病变肺组织; 8、该类病人冬季可接种肺炎疫苗或流感疫苗,增强免疫力,对减少发作有一定帮助。
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