发布时间:2023-04-24
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾淀粉样变性一般不太容易治好,这个疾病预后通常比较差。肾淀粉样变性是全身淀粉样变中的一个表现。病人的肾脏病理,可以看到砖红色淀粉样物质的沉积,通常称为刚果红染色阳性。如果病人不能做肾穿刺活检,通常会让病人做皮肤活检,看皮肤是否有这种砖红色淀粉样物质的沉积。这种疾病通常发生于60岁以上的老年人,一般预后比较差,治疗起来难度也比较大。临床上通常应用的药物,如马法兰,或者是一些单抗等,如利妥昔单抗,目前也用来试着治疗肾淀粉样变性,但是治疗效果通常都不是太好。大多数会导致病人出现肾功能不全,肾功能不全会向前进展得比较快,然后进展到尿毒症。但是到了尿毒症,并不是说明病人就无药可治,到尿毒症以后,要给病人做透析治疗,经过积极的透析治疗,病人的情况可以得到缓解。但是肾淀粉样变,仅仅是其中的一个表现,病人通常还有心脏的淀粉样变,甚至是一些其他重要脏器的淀粉样变,这些也是导致淀粉样变性病人死亡的一个原因。所以在这种情况下,病人的预后都比较差,治疗起来疗效也不是太好。
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