发布时间:2019-08-30
刘爱娜主任医师
烟台毓璜顶医院肿瘤内科
肺腺癌的治疗根据分期有不同的方法,早期建议患者做根治术,根治术包括肺叶切除以及纵隔淋巴结的清扫。术后根据病理报告参考一些因素,看看是不是需要辅助化疗或者辅助放疗,能明显改善患者的预后。 如果是晚期患者、局部偏晚不能手术的患者,目前推荐方案也有新辅助的化疗,如果是晚期已经发生转移的患者,建议全身治疗为主。目前全身治疗方法较多,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。 化疗大家都比较清楚,靶向治疗也是近10年来发展研究较火的,明显改善了患者的生存。推荐患者先做病理基因检测,包括EGFR、ROS1和ALK的基因检测。如果患者比较幸运,出现驱动基因阳性,首先推荐的方式还是建议靶向治疗,在家吃药片就可以。中位疾病进展时间大概是9-11个月,当然也有更长的。免疫治疗建议大家如果经济条件好,愿意选择免疫治疗,可以做PD-L1检测,如果PD-L1高表达、大于50%,也可首选免疫治疗。
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