发布时间:2021-04-22
赖光辉主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
脑痉挛即脑血管痉挛,应对因治疗,脑血管痉挛是由于各种原因引起的颈内动脉持续性收缩,导致动脉供血区缺血,产生一系列症状。最常见的原因是蛛网膜下腔出血,原因包括颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅脑损伤、颅脑手术、脑膜炎以及高血压脑病等,最重要的治疗是尽快确定病因,在治疗原发疾病的基础上,可以选用尼莫地平和盐酸法舒地尔等缓解脑血管痉挛。其他的方案如血管内弹簧圈动脉瘤填塞和改善脑灌注,应该根据患者具体情况选择治疗方法。此外,也可以进行抗凝血疗法,也可以选择脑血管扩张剂进行治疗,也可以选择中药治疗,最好的方法就是口服和静脉注射钙拮抗剂,常用的是尼莫地平、尼卡地平。脑血管痉挛的患者还应该注意休息、避免疲劳,另外,脑血管痉挛容易导致缺血性脑中风,除血管扩张缓解痉挛外,还应该给予抗动脉硬化、脑保护、神经营养以及循环改善的治疗。
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