发布时间:2023-04-14
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
护理慢阻肺的患者,需要根据患者病变的程度不同,根据患者的一般情况、活动情况、体力情况等来综合判断。若患者能够活动,则通常无须进行特别护理。但若活动有困难,则需要适当帮助。主张患者多进行锻炼,护理主要包括辅助排痰、适当运动、吸氧以及合理膳食等。1、辅助排痰:如果有咳嗽、咳痰的情况,则需积极排痰。排痰在慢阻肺患者的护理中占有比较重要的部分,还需要患者学会咳嗽、咳痰。通常可以手握空拳,轻叩患者背部,拍十几次,能够协助排痰。若患者合并支气管扩张,则还需进行体位排痰。在患者能够耐受的轻叩下,进行体位引流,如支气管扩张病变部位在左侧,则应当保持左侧在上,采取右侧卧位的体位来排痰。若患者能够承受得了,则可以将下肢适当翘高,放在被子或墙上,保持头低位,将痰排出,甚至还可辅助使用排痰机器,促进痰液排出;2、适当运动:若患者能自理,可以进行快步走活动。但若活动困难,则可适当慢慢走;3、吸氧:如果患者存在缺氧的情况,则氧疗是非常重要的方面。在不缺氧的情况下,通常无须氧疗。但若缺氧,则主张每天8个小时甚至12小时以上的长时间氧疗,对于改善患者生存期有一定好处;4、合理膳食:另外,在慢阻肺患者的饮食方面,还要注意合理膳食。
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