发布时间:2020-09-13
杨娟丽副主任医师
河北医科大学第四医院疼痛康复科
多数恶性肿瘤晚期很容易出现骨转移,伴有骨转移疼痛,椎骨是最易发生的转移部位,其次是肋骨、骨盆、股骨、胫骨等。骨转移患者早期均伴有疼痛症状,初起时为轻度间断疼痛,随着病情的发展转化为持续性的刀割样或者钝痛,活动时疼痛明显加剧。产生原因主要包括骨膜牵张、神经受侵等。骨转移疼痛的治疗方法如下: 1、药物治疗:根据癌症的三阶梯止痛原则,合理选择药物,改善患者疼痛。双膦酸盐类药物,该类药物对矿化骨具有高度亲和力,降低破骨细胞的活性,还能通过减少炎性递质的产生而起到止疼作用。内分泌药、分子靶向药以及化疗,针对肿瘤原发病的治疗而进行抑制肿瘤,减轻疼痛; 2、选择放射性核素,治疗放射性的核素自发性的发出射线,对癌细胞具有直接杀灭作用; 3、放疗,放疗是骨转移癌痛最重要治疗手段,能够抑制癌细胞生长,缩小骨转移的转移灶,减轻骨质破坏; 4、必要的时候考虑姑息性手术治疗,包括各种固定、骨水泥填充等; 5、中医中药的辅助止疼。
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