发布时间:2023-04-26
岳培建副主任医师
郑州大学第一附属医院神经内科
脑子里面疼其实是头疼,从描述来看,不考虑枕神经痛等神经痛,神经痛主要是位于头皮表面的一种疼痛类型。颅内的相关问题,如脑炎、脑膜炎、颅内占位、颅内肿瘤、颅内出血等病变,都可以导致头痛,因为头痛不是典型的特异性头痛。需要完善头颅的磁共振平扫、血管或者增强检查,排除是不是存在颅内病变。如果存在颅内病变,需要针对病变进行对因治疗。对因治疗的同时,可以应用一些止疼药物,但是最根本的还是对因治疗。如果没有这些器质性病变,需要考虑是不是存在精神心理方面问题,也就是常说的焦虑症、抑郁症、躯体化障碍等。如果存在精神心理方面问题,病人除了头痛,可能会伴有失眠、焦虑、烦躁等精神心理方面的表现。所以如果排除器质性病变,如果存在失眠等其他的伴随症状,需要完善精神心理方面的评分。如果考虑焦虑症、抑郁症、躯体化障碍,需要按照相应的疾病进行相应的治疗。
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