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如果肝癌合并有血管癌栓或者是肿瘤比较分散，可以先进行放疗，如果放疗之后癌栓退缩，肿瘤达到可以手术切除的标准，此时就可以采取外科手术治疗。所以肝癌患者的治疗可以多种方法联合使用，如果是非常早期的肝癌患者可以直接进行外科手术，而不需要做放疗。对于进展期的肝癌患者，特别是肝癌合并门静脉癌栓，或者是肝静脉、下腔静脉癌栓的患者，直接手术风险很大，而且效果也不是很好，这种情况就可以先选择介入治疗、局部放疗，以及配合靶向药物免疫治疗等，将肿瘤转化为可以手术切除的情况，或者是让肿瘤退缩，使手术难度降低、手术风险减少、手术的成功率更高，作为患者来讲总体的生存也要更好。此类综合治疗方法也是现在所强调的多学科治疗，特别是对于晚期肝癌患者来讲，多学科治疗非常有必要。