发布时间:2021-08-20
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
临床中不存在骨癌关节炎的说法,可能是指癌症转移到关节所引起的关节炎而导致的关节疼痛。此类疼痛与常规关节炎不同,其疼痛更为剧烈且疼痛持续时间长,常规止痛药无效,且伴有原发部位的疼痛。应判断是否为骨癌所引起的关节疼痛,骨癌分原发性骨癌及转移性骨癌,若为转移性骨癌,除关节部位疼痛外还伴有原发部位疼痛,如肺癌或乳腺癌等疾病转移到骨骼引起疼痛。骨骼本身的癌症,如骨肉瘤、骨的恶性肿瘤所引起的关节疼痛,与常规骨关节炎也不同。单纯关节炎引起的疼痛,口服非甾体消炎药或限制关节活动并休息,疼痛能够缓解甚至痊愈。但骨癌转移或原发性骨肿瘤所引起的疼痛,无论是否限制关节活动,疼痛都会持续。并且常规镇痛药对患者疼痛的效果不理想,需使用中度或重度程度的吗啡,甚至曲马多等超强镇痛药,才能控制住骨癌所引起的关节疼痛。
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