发布时间:2023-07-25
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
血中的尿酸达到了500多μmol/L,相对来说并不严重。这个时候就需要进行积极的治疗,可以暂时不采用药物治疗,改变生活方式,例如减少嘌呤物质的摄入。嘌呤物质含量多的主要物质是动物内脏、海产品或者某些人造的食品,例如蛋糕等,或者某些汤里的物质,减少嘌呤物质的摄入以后,在机体代谢成尿酸的可能性比较小,可以一定程度的降低血中尿酸。同时可以多喝水,促进尿酸从肾脏的排泄。但是如果伴有心、脑、肾疾病存在时,多喝水有可能是不合适的,因为多喝水有可能加重心脏的疾病和肾脏的疾病。这个时候控制嘌呤物质的摄入可能是主角。如果控制1-2个月以后,血中的尿酸并没有出现降低,甚至反而增高,这个时候就需要服用药物来进行降低尿酸。例如促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,或者抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇或者非布司他。但是注意别嘌醇具有基因特异性,东亚人群基因白细胞抗原5801可能发病率比较高。应用别嘌醇时,有可能引起严重的并发症。
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