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女性内裤上有血，若为非月经期或尿道、直肠出血，是异常阴道出血可能性大，需查找原因并给予处理。原因通常与宫颈病变或子宫、盆腔病变相关，要做好鉴别诊断和处理。对于有性生活女性要进行妇科检查，用扩阴器撑开阴道壁暴露宫颈，观察是否有宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变、宫颈癌。同时检查宫颈TCT、HPV，若存在宫颈息肉出血，需要行宫颈息肉摘除。若TCT和HPV检查存在异常，需进一步在阴道镜下进行宫颈多点活检以明确诊断。排除宫颈病变后，需做B超检查排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等其他器质性病变。必要时要刮宫检查，排除子宫内膜肿瘤导致的异常阴道出血。