发布时间:2020-10-11
李军副主任医师
山西医科大学第一医院神经内科
内科里溶栓是一个强有力的手段,根据病人情况,一般溶栓风险大,但获益更大。脑血栓是血液里形成的血栓堵住脑血管,脑血管堵塞以后形成脑组织死亡,每分钟脑细胞的死亡以几百万个来计算。所以现在认为时间就是大脑,应抓紧抢救时间、尽早治疗。病人如果在时间窗3.5小时内,现在认为4.5-6小时内可进行溶栓治疗。如果不在时间窗内,且有缺血瓣存在,仍然推荐做激酶溶栓治疗。但是激酶溶栓治疗有适应症,不可盲目进行,具体情况如下: 1、年龄无上限,并非80岁的患者就不能进行; 2、参考病人近期是否有大手术,其血压是否大于180mmHg而不可控制,病人最近是否用药,用药要做凝血检测,如果在凝血指标范围之内,应尽可能地创造机会溶栓。
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