发布时间:2023-04-18
宿恒川副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科
睾丸癌一般发生在睾丸里面。睾丸表面有一层较嫩的白膜,用于保护睾丸的组织。其里面是生精小管,产生一系列精液,排到体外。所以睾丸癌一般长到人体的睾丸里面,不能侵犯白膜。如果侵犯白膜,说明睾丸病理类型较差,能够侵犯的深度较深。睾丸癌一般是长在生精小管的癌变,引起睾丸、生殖细胞的肿瘤,如精原细胞瘤、非精原细胞瘤,较为常见。还有<5%以下的睾丸癌,是睾丸的支持间质细胞瘤,即Leydig细胞瘤。一般做睾丸高位切时,从精索、内环口地方,将睾丸完全断掉。中间不会将睾丸破坏,也不会造成肿瘤外溢。但是如果做睾丸部分切,因为睾丸肿块有时较小,切除白膜时一定要当心。切开包膜逐渐到生精小管,摸到肿瘤带,将肿块进行完整切除。有时肿块长得较表浅,靠近白膜较近,可能破坏肿瘤,导致肿瘤手术中出现、播散种植的风险。
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