发布时间:2023-04-26
李天润主任医师
北京大学第三医院介入血管外科
脉管炎的用药基本上分为三大类,第一大类是抗血小板聚集的基础用药,第二大类是扩血管药物,第三大类是抗感染药物。1、抗血小板聚集的基础用药:主要是阿司匹林类的药物,对于脉管炎,全称为血栓闭塞性脉管炎,与血小板聚集里微血栓的形成都相关。所以对于脉管炎的治疗,也管这一类叫基础用药,需要用阿司匹林或者波立维(硫酸氢氯吡格雷片),来抗血小板聚集;2、扩血管药物:对于脉管炎,主要病理改变是中小血管闭塞,远端缺血产生疼痛,所以使用扩血管药物以后,对于有狭窄的动脉或者周围的动脉分支、侧支,会有扩张作用,能改善病人远端的供血、减轻症状。扩血管药物比较常用的有己酮可可碱、西洛他唑、贝前列素钠片。根据不同的医院,有不同的药物推荐;3、抗感染药物:抗感染药物并不是常规应用,一般对于脉管炎,如果到比较严重的时候,合并感染可以使用抗感染药物,这时主要是控制局部的感染用药。常用药物可以用头孢类的药物,也可以使用对于厌氧菌有效的药物。这需要根据感染的情况,来进行具体针对性的选择。
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