发布时间:2023-05-18
母艳蕾副主任医师
北京医院神经内科
腰穿对于神经内科是一种检查和治疗手段,如果排除腰穿的禁忌证,腰穿这个操作其实不危险。患者要是有凝血机制的异常,比如有出血倾向、血小板减少,或者是使用一些抗凝药,凝血机制有异常,这属于腰穿的禁忌证。此外,怀疑有明显的后颅窝占位,这样的情况下如果行腰穿检查,有可能会发生脑疝的风险,这种情况下的腰穿存在一定的风险。穿刺部位的感染也是危险因素,比如穿刺部位有化脓性感染等情况,就要避开穿刺部位来进行腰穿,选择其他的节段腰穿。如果脊髓处于临界状态的情况下也不能腰穿。因此腰穿虽然是有创伤的操作,其危险评估如果避免这些腰穿操作的绝对禁忌证,其实腰穿是一个很有必要的操作。可以明确中枢神经系统的感染、出血以及肿瘤性疾病,此外对于一些特殊感染,需要鞘内药物注射,也是一种治疗手段。
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