发布时间:2020-11-12
闻万顺副主任医师
浙江省人民医院康复医学科
对于偏瘫的患者而言,无论是脑出血还是脑梗塞,对侧的肢体功能都会受到障碍。根据损伤的不同时期,按照Brunnstrom分期分为六期。中风后早期应进行良肢位的摆放,预防肩手综合征的出现,因为有些患者会出现偏瘫,手上肢屈曲、手肿胀、皮肤纹路消失、肌张力升高、手指打不开等不同的表现形式。 除了康复治疗师进行的康复训练外,如果出现手肿胀,还可以进行向心性肌肉血液循环的推拿和缠绕,使血液回流。另外,神经肌肉电刺激刺激肌肉收缩,保持腕关节、手指的活动,加速对手指的屈伸活动。如果肌张力再进一步升高,可以进行手指运动训练、牵张训练,必要时使用降低肌张力药物、分指板、肉毒素注射,降低患者肌张力。如果患者出现主动运动,还可以联合使用健身球或作业治疗,如拧螺丝或磨砂板等,帮助进行手功能的训练。
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