发布时间:2023-04-26
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
小儿睾丸鞘膜积液的症状主要表现在小儿阴囊外观肿大,用手触摸阴囊会发现睾丸肿大,睾丸触摸不清。原因是小儿的睾丸包在积液当中,这种睾丸鞘膜积液位于睾丸鞘膜脏层、壁层之间,聚集的液体过多而包饶睾丸,所以从外观上看肿大,手摸上去会感觉触摸睾丸不清。另外透光试验是阳性,透光试验是用纸筒罩在阴囊的表面,用手电筒光线打在阴囊的对侧,同时眼睛看阴囊表面是不是光线能透过来。如果能透过来,则透光试验就是阳性,如果光线透不过来就是阴性。比如腹股沟斜疝的小儿就是阴性表现,睾丸鞘膜积液的情况就是一种阳性表现。出现睾丸鞘膜积液以后,大部分的发病基础是因为小儿鞘状突没有闭合,腹腔里面的少量腹水通过管道没有闭合的鞘状突,进入阴囊或者睾丸周围,造成睾丸鞘膜积液。大部分小儿的睾丸鞘膜积液本身是交通性鞘膜积液,所以在做手术时,不但要将睾丸鞘膜的壁层切开以后切掉一部分,最主要的是要把小儿上方的鞘状突进行结扎。如果单纯的切除鞘膜而不结扎,术后可能会有复发的风险。所以小儿睾丸鞘膜积液症状最主要的表现为阴囊肿大、睾丸肿大、触摸不清、透光试验阳性。出现情况以后,如果小儿在半岁以后或者1岁左右,可以择期进行手术的治疗和处理。
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