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手的上臂肌肉酸痛，常见的原因有以下几种：1、拎重物或者活动比较剧烈：这时乳酸堆积比较多，不能一下排出，就会出现肌肉酸痛的感觉；2、手臂肌肉存在炎症：有炎症以后，患者也会产生酸痛的感觉；3、臂丛神经受卡压：臂丛神经内有一部分支配上臂肌肉，这时会出现肌肉酸痛的感觉，有时手的远端会出现麻木的感觉；4、颈椎病：颈椎病有时也会引起手上臂肌肉的酸痛感，因为椎间盘突出往后压迫神经和脊髓后，会产生颈肩部的疼痛，有时也会累及上臂的肌肉，产生上臂肌肉的酸痛感觉；5、肿瘤：最少见的情况是肌肉内长肿瘤，也会出现上臂肌肉酸痛的感觉，一般这种情况相对比较少见。