发布时间:2023-08-25
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
川崎病是儿童最常见的一种发热出疹性的疾病,也是儿童常见的血管炎之一。川崎病因为以冠状动脉受累最为常见,同时川崎病的冠状动脉病变也是影响川崎病预后的一个最主要的因素。恢复时间如下:1、大部分川崎病孩子,早期如果没有冠状动脉受累,在急性期3个月的观察内也没有冠状动脉的受累。这部分孩子大部分经过3-6个月的观察,基本上就可以完全恢复到正常了;2、还有一些小孩早期可能合并一过性的心肌损伤,或者一过性的冠状动脉的轻度的扩张。随着治疗的好转,这种心肌损伤,还有这种冠状动脉扩张,都可以在短期之内逐渐地恢复正常,直到冠状动脉恢复到正常为止,川崎病也可以完全地治愈;3、还有一些小孩,比如早期的炎症指标特别的强,血管炎的反应比较强烈,可能会出现比较严重的冠状动脉病变,比如出现了冠状动脉的中度扩张,或者甚至出现了冠状动脉瘤。这种孩子的冠状动脉恢复起来需要的时间,可能会比较久;4、有一些孩子可能需要1-2年,甚至有部分患儿整个的冠状动脉受累比较严重,整个血管壁基层的纤维也都经过了破坏,可能冠状动脉不能完全修复到正常。这种孩子就建议长期地进行心血管内科的随诊和观察,然后去观察冠状动脉的恢复情况。因为在随访的观察过程中,可能真的有一些孩子心血管或者冠状动脉的并发症已经出现了,称为心血管的后遗症,可能后期的病变就这样,可能恢复不了。这个时候就会建议家长,可能要定期地给小孩按时服药,然后定期地进行心电图、心脏彩超,还有冠脉超声的检查,然后在专业心血管内科医生的指导下,进行长期的随访和观察。
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