发布时间:2023-03-15
付志婕副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科
地塞米松对于急性咽喉炎的患者有效,可以迅速减轻咽喉部黏膜的水肿,从而缓解患者的憋气、呼吸困难的症状,但是对于慢性咽喉炎的患者没有作用,临床不建议采纳。急性咽喉炎通常是因为用声过度、细菌病毒感染、有害气体刺激等原因导致,患者可以有声音嘶哑、喉痛,严重者可出现憋气、呼吸困难,部分患者可能还有胃寒、发热等全身不适。对于急性咽喉炎的患者,首选的治疗措施是控制用声、禁声休息,尽量使声带充分休息,而且还可以考虑局部应用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,来减轻声音嘶哑以及喉部黏膜的水肿。对于只是病毒感染引发的急性咽喉炎的患者,可以考虑应用抗病毒的药物治疗,首选的药物有蒲地蓝口服液、蓝芩口服液,而后期明显继发细菌感染的患者,一定要加用抗生素类药物,首选青霉素类如阿莫西林,或者是头孢类如头孢克肟、头孢克洛来控制炎症。同时对于咽喉部黏膜肿胀明显的患者,一定要应用糖皮质激素,如地塞米松或者甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠),来减轻局部黏膜的水肿,防止呼吸困难的发生。部分患者也可以考虑应用中成药物,如金喉健、喉片等,来缓解局部的不适。慢性咽喉炎的患者,通常是因为饮食生活习惯或者是鼻腔、咽腔慢性刺激而导致,首选的治疗方案应该是病因治疗,如戒除烟、酒等不良刺激,改善工作环境等,同时慢性咽喉炎的患者可以考虑雾化吸入治疗,常用的药物有吸入用布地奈德混悬液,但是疗程一定不要过长,以免引起局部真菌性的感染。而且慢性咽喉炎的患者,也可以考虑应用中医中药治疗,常用的有黄氏响声丸、金喉健喷雾剂等,也能取得很好的疗效。
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