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一觉醒来手腕疼痛，可能为以下几种原因：1、受凉、外伤、劳损：为常见病因，患者在睡眠过程中未注意保暖，使腕关节受凉产生炎症诱发疼痛，劳累后或运动过量，同样可以诱发腕关节内炎症，导致疼痛。外伤可以导致急性损伤、急性炎症，甚至有韧带、关节内部结构的撕裂，同样会诱发疼痛，且更为剧烈，甚至可能会发生骨折或腕关节脱位，出现畸形表现；2、腕管综合征：上肢神经走行过程中的压迫或颈椎病，均可以使神经受到刺激，从而产生手腕关节疼痛，并可伴有肌肉力量不足、腕关节无力，通过肌电图检查以及核磁共振检查，能进一步确认；3、其它因素：如果腕关节内有滑膜炎症、细菌感染、真菌感染、结核、肿瘤等，也可以诱发一觉醒来手腕疼痛的临床表现。患者有一觉醒来手腕疼痛的症状，要及时到关节外科门诊就诊，需要由骨科医生协助患者进一步判断和治疗。