发布时间:2021-06-01
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿酸高不一定是肾功能不全,引起尿酸高的原因主要有以下几个方面:1、嘌呤代谢障碍:尿酸高合并高血压、糖尿病、糖耐量异常、脂肪肝或肥胖等情况,考虑为嘌呤代谢障碍;2、进食高嘌呤食物:喜欢吃动物内脏、动物蛋白数量过多、长期饮用含糖饮料等不良生活习惯,可以导致尿酸增高;3、肾功能不全:由于尿酸排泄障碍,可以在血肌酐增高的同时合并尿酸增高。当出现血尿酸增高,即高尿酸血症时,建议进行血尿酸和尿尿酸的比值检测。判断是血尿酸升高,还是尿酸产生增多或排泄减少,要结合肾功能、血肌酐、尿素氮等情况综合判断。血尿酸增高的患者,若血尿酸的绝对值超过540μmol/L ,即无症状性高尿酸血症。血尿酸增高,即使没有心血管的多个因素,也需要积极进行治疗。在生活方式上,需要控制高嘌呤食物的摄入,多饮水、多吃碱性食物,同时还可以采用药物帮助治疗,如促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物。
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