发布时间:2023-12-22
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
空腹血糖7.8mmol/L高于正常,因为现在按照世界卫生组织和中国糖尿病学会的规定,空腹血糖≥7.0mmol/L就可以诊断糖尿病。如果有糖尿病的相关症状,例如口干、多饮、多尿、消瘦,同时又伴有空腹血糖7.8mmol/L,诊断糖尿病可能就没问题的。空腹血糖7.8mmol/L,如果没有相关的糖尿病典型症状,有时候要重复查。因为空腹血糖的重复性比较差,例如空腹查7.8mmol/L血糖的时候,可能前一天晚上吃了宵夜或者是晚饭吃得比较晚、应酬喝酒等。而且吃了饭又缺乏运动,晚上的宵夜食物不足以消耗,到了第2天早上血糖高就不是真正正宗的空腹血糖结果。所以一般查了空腹血糖7.8mmol/L,如果没有典型的症状,一般不会轻易地下糖尿病诊断。患者应再找一天其他的时间,在头一天晚上晚饭后,8点钟以后不要进食其他的食物。然后正常睡眠,可以喝一点白开水,不能喝含糖的饮料。第2天早上8点钟左右,到医院来进行空腹血糖的检查,血糖依然高于7.8mmol/L才能考虑是糖尿病的可能。一般要进一步查餐后的血糖和糖化血红蛋白,最好按照规范的检查,试查糖耐量试验和胰岛素释放试验。这样就可以比较全面地评估患者是否糖尿病,如果是糖尿病是什么类型。如果知道是糖尿病到了什么阶段、什么程度,有胰岛素抵抗还是胰岛素缺陷或者是两者都有,以某一种情况为主。这样对患者的方案制定、用什么药会更加精准地做出判断,有利于医生更好地观察患者血糖控制情况,这样的治疗更规范、更精准。
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