发布时间:2023-07-10
叶赞凯主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心外科
首先要了解左向右分流型先天性心脏病都包括哪些类型,因为在左向右分流型的先天性心脏病中,随着血液分流量的增加和肺动脉高压的不断发展,会导致严重的肺动脉高压后,都会出现右向左分流。在左向右分流型先天性心脏病中,比较常见的类型包括先天性房间隔缺损,早期表现为房水平的的左向右分流,还有先天性室间隔缺损,早期表现为室水平的左向右分流。此外还有先天性动脉导管未闭,早期也表现为动脉导管的左向右分流。随着血液分流量的不断增加,左向右分流量的增多,肺循环所受的压力也越来越高。这导致后期肺小动脉发生不断缺氧、纤维化和肺血管床的改变,从而导致肺动脉高压的严重发展。在临床上,当发生艾森曼格综合征时,就会出现右向左分流。也就是说,对于那些存在大型房间隔缺损、室间隔缺损或粗大动脉导管未闭的患者,如果未能及时发现并进行及时矫正,后期很容易发展为严重的肺动脉高压,同时伴随相应的右向左分流表现。
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