发布时间:2023-04-25
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
消化道大出血的急救流程具体如下:1、首先应尽快停止经口进食、进水,给予患者心电监测,同时积极配血,开放静脉通路、积极补液。如果患者出现了严重的贫血,或低血容量休克,积极输注血制品,维持患者正常的血红蛋白水平和有效循环血容量;2、在药物治疗方面,可以选择质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂这类抑酸药物进行治疗,还可以选择生长抑素这类药物进行治疗。生长抑素对于肝硬化门脉高压,食管-胃底静脉曲张破裂,引发的消化道出血,疗效尤为可靠。因此在这类出血中,建议首选生长抑素的药物进行治疗,口服和静脉使用止血药物,也可以起到帮助控制消化道出血的效果;3、此外急诊胃镜检查也是诊疗消化道出血非常好的手段之一,一般推荐在出血后24小时之内进行急诊胃镜检查,既可以帮助明确出血的病因,同时也可以帮助进行胃镜下的止血治疗;4、如果患者是由于动脉破裂出血,还可以通过动脉栓塞这类介入手术进行止血,必要时还可以进行外科手术的止血治疗。消化道大出血的患者一般表现为呕血、黑粪,还会出现暗红色的血便,迅速出现严重贫血、周围循环衰竭,和低血容量休克的临床表现,是急诊内科常见的危急重症。
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