发布时间:2023-05-08
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
较多癌症病人出现消瘦,常见有以下几个方面的原因:1、肿瘤相关因素:肿瘤属于消耗性疾病,肿瘤细胞会大量吸收体内营养,与正常的组织和细胞抢夺营养,此时体内正常组织会出现消耗性改变,表现为较明显的脂肪和肌肉减少,病人表现为消瘦;2、消化功能减退:肿瘤或治疗肿瘤时引起病人整个消化系统问题,如胃肠道肿瘤或食管癌有吞咽问题,胃癌或结直肠癌等有消化吸收问题的病人,此类肿瘤会直接造成整个消化系统的吸收和消化功能减退。此时病人本身营养摄入不足或无法吸收,继而出现消瘦;3、胃肠道功能变化:部分病人在治疗过程中,比如进行放化疗时会影响病人胃肠道功能,病人出现恶心呕吐、食欲减退以及腹胀、腹泻等,而这部分治疗相关的副作用,有时也会引起病人消瘦。因此,病人在发病过程中,要区分消瘦由肿瘤或者治疗所引起。由肿瘤引起的消瘦主要解决肿瘤问题,如果肿瘤得到控制,病人的消瘦才会得到较明显改善。如果由治疗所引起,则尽可能通过各种药物减少与治疗相关的副作用。同时对于消瘦病人较为重要的一点为鼓励病人进食,或通过静脉高营养提高病人整个身体机能,维持病人正常体重,才能使病人即便在终末期也有较好的生活质量和生活状态。
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