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糖尿病眼底病变的4级，较为严重。糖尿病眼底病变分为糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑变性，还有糖尿病性青光眼、糖尿病性白内障等。通常糖尿病眼底病变，即糖尿病的视网膜病变，而糖尿病视网膜病变，存在国际分期和国内分期。通常沿用的是6分期法，即6级，前3级，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，是非增殖性病变，是相对较轻的状态，Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级，后3级是增殖性病变，即存在新生血管生成，相对较重的情况。糖尿病4级，即有新生血管生成，可能较严重。这种情况患者可能出现视力影响，就会出现视力下降、视物模糊。在眼底检查里，则看见有动脉瘤、眼底出血、有新鲜渗出，还有硬性渗出，以及新生血管的形成。因为新生血管形成较多之后，有时破裂出血，出现纤维瘢痕增生。纤维瘢痕生成之后，时间较长以后，出现牵拉性视网膜剥脱，则进入到最后一期的失明。视网膜剥脱之后，患者的整个视力就会丧失，所以糖尿病眼底病变的4级，算是较为严重的一种状态。