发布时间:2023-08-30
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿常规检查潜血(+++),指尿检时有血尿。出现尿常规潜血(+++)时,患者需要进一步做检查,如尿相差镜检,首先看一下每高倍视野下红细胞数量,其次看红细胞的形态是以变形红细胞为主,还是以正常红细胞为主,主要情况如下:1、以变形红细胞为主:如果尿潜血(+++),尿红细胞超过每高倍视野10个,并且以变形红细胞为主,这时主要考虑血尿来自肾小球,如隐匿性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等,常表现为尿潜血增多,尿镜检红细胞增多,以变形红细胞为主;2、以正常红细胞为主:如果患者尿潜血(+++),红细胞是正常形态的为主,提示是外科性血尿,常见原因如泌尿系统感染,像膀胱炎、急性肾盂肾炎,都可以出现镜下血尿,甚至出现肉眼血尿,同时患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状,像急性肾盂肾炎会出现发热、畏寒、寒战、高热、腰痛甚至叩击痛等。另外,泌尿系统结石的患者会出现正常红细胞尿,还要注意泌尿系统肿瘤,常常也会出现血尿,表现为尿红细胞形态正常。
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