发布时间:2023-11-20
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
对于甲状腺抗体,主要包括球蛋白抗体、过氧化物酶抗体和TRAb(促甲状腺激素受体抗体)。对于甲状腺的主要抗体,不需要特殊来给降低,尤其TPO抗体(过氧化物酶抗体),部分人认为是与缺硒有关系,服用硒以后,抗体降下来,但停用硒,抗体又会升上来。所以对大多数患者,如果是甲状腺功能正常,单纯抗体升高是不需要特殊治疗的,但只有一个例外即TRAb,因为TRAb主要是与甲亢有关系。但目前也没有针对TRAb的治疗,主要是对甲亢的整个抑制甲状腺素的合成,从免疫的角度逐渐恢复。由于没有药物是主要针对甲状腺所有抗体,所以现在所有甲状腺疾病的治疗都是基于其功能学的治疗。对于甲状腺的所有抗体,如果没有影响的功能时,基本上都是观察,不需要特殊干预,即使对于TRAb,也是治疗甲亢。随着机体整个的免疫状态好转,TRAb可能会逐渐降低。针对TRAb,也不需要添加特殊药物,只不过TRAb可能对预测甲亢的复发、整个控制有较大的预测价值。但针对于目前所有的甲状腺抗体,都没有方法可以非常有效的降低。
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