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宫腔镜取环和普通取环有什么区别

发布时间:2023-05-09

雷燕副主任医师

湖北省妇幼保健院妇科

视频内容

宫腔镜的取环和普通取环,主要区别是否是在医生的直视下取环。由于普通取环,除有尾丝一拉就出的T形环,其实有很多环并不是很好取,比如比较旧的环形,称为爱母环即v型环,v型环发生嵌顿的概率,即环扎到子宫肌层的概率比较高。患者取环时,如果用到取环钩,且扎到肌层比较深的位置,用取环钩可能不太好取或医生可能不太敢取,怕损伤到其他脏器。圆环也同上述情况一样存在不好取的情况,有时圆环取环时间比较长,圆环可能会粘到子宫内膜的肌层,或和内膜层紧紧粘在一起。患者取环时,钩子可能钩到圆环,而由于圆环粘得太紧,有时医生可能不敢往外拉,怕造成损伤,如果盲取有可能会发生穿孔、肠子损伤等。如果患者是在宫腔镜下取环,基本上可以规避取环的风险,宫腔镜可以清楚看到环的位置,可以看到有没有发生嵌顿、有没有出到宫腔以外的情况,通过宫腔镜旁边的操作孔进入患者宫腔,使用抓钳或勺型钳等钳子类的器械,将能看到的环部分夹住,随宫腔镜一起往外出即可。取出环后,此时可以再用宫腔镜进入宫腔,查看宫腔的连续性是不是完整,有没有环的残留,或可能存在部分环断在宫腔内有残留物的情况,同时再用小的器械将残留异物取出。在宫腔镜下取环第一更安全,第二更彻底,对于比较难取的环或绝经后的取环,都会建议患者在宫腔镜下完成。

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