发布时间:2021-05-24
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
肾积水患者合并泌尿系统感染,通常较急且较重,需要选用广谱高效的抗生素,进行抗感染治疗。常用抗生素包括头孢三代,如头孢曲松和头孢哌酮。头孢四代主要是头孢吡肟,以及碳青霉烯类药物,如亚胺培南和美诺培南。肾积水合并泌尿系统感染的患者,应选用高档抗生素,主要源于其积水对肾脏压力较高,同时如果尿液中含有致病菌,会顺着压力到达肾脏内部。由于肾脏血供非常丰富,细菌通过肾脏进入肾脏血液,从而流至全身,导致全身感染性播散,造成严重并发症,即尿源性脓毒血症。此病死亡率非常高,可随时危及患者生命,需要严格选用广谱抗生素,将感染控制在最小范围,以最大限度保护患者生命,同时控制疾病进展。
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